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  • Lipoaspiração: tudo que precisa saber

    Lipoaspiração: tudo que precisa saber

    O acúmulo de tecido gorduroso (adiposo), localizado ou não, tem levado cada vez mais pacientes aos consultórios de cirurgia plástica. Muitas vezes, existem problemas de ordem genética, distúrbios hormonais e, na maioria dos casos, um desequilíbrio entre a atividade física e a dieta.

    A lipoaspiração convencional utiliza cânulas de diferentes tamanhos e espessuras que são conectadas a uma mangueira acoplada a um aparelho de sucção, regulado numa determinada pressão. Em algumas regiões como coxas, braços, glúteos, culotes e pescoço, a lipoaspiração pode ser executada com auxílio de seringas específicas, contribuindo para uma coleta gradual e seletiva.

    Existem outras variações de lipoaspiração, como a vibrolipoaspiração (cânulas vibratórias), lipoaspiração ultrassônica (pré-aquecimento da área lipoaspirada com ultrassom) e lipoaspiração a laser (Palomar, Slim lipo).

    Em nosso serviço dispomos de três tipos de técnicas para você escolher:

    • Lipoaspiração convencional – realizada com bomba a vácuo e seringa;
    • Vibrolipoaspiração;
    • Lipoaspiração a laser ou SLIM LIPO.

     

    Independentemente do tipo de lipoaspiração escolhido, toda a equipe médica segue um protocolo específico de segurança com o intuito de diminuir riscos. Um preparo pré-operatório com risco cirúrgico bem feito, o uso de anticoagulantes nos períodos pré e pós-operatórios e a utilização de aparelhos com compressão intermitente, durante a cirurgia, minimizam estes riscos.

    Habitualmente adotamos somente o ambiente hospitalar para realização destes procedimentos, pois a maioria deles disponibiliza o CTI para suporte, conferindo maior segurança e conforto a pacientes e familiares.

    Se você apresenta algum depósito de gordura localizada que não acaba com a prática de atividade física regular, faça uma consulta especializada.

     

    Dúvidas frequentes

    1) Em que casos a lipoaspiração é indicada?

    A lipoaspiração é indicada quando há acúmulo de gordura distribuída de forma localizada. Não funciona como um método de emagrecimento ou retirada de grandes volumes de gordura de distribuição difusa.

    2) Que regiões podem ser lipoaspiradas?

    Basicamente todas as regiões do corpo em que se observa acúmulo de gordura: culotes, papadas no pescoço, abdome, cintura, coxas, face interna dos joelhos, braços, dorso, nádegas, tórax, mamas e axilas.

    3) O que é lipoaspiração pequena?

    A lipoaspiração pequena consiste na aspiração de gordura em pequena quantidade ou em uma área pequena e dura, no máximo, uma hora. Pode ser realizada com anestesia local mais sedação, conforme a região lipoaspirada.

    4) O que é lipoaspiração média e lipoaspiração grande?

    A lipoaspiração média consiste na aspiração de gordura em pequena quantidade e, geralmente, em mais de uma área. Tem duração de, no máximo, duas horas e trinta minutos. A lipoaspiração grande abrange uma quantidade de aspiração maior ou mais áreas. Ambas são realizadas com anestesia peridural.

    5) Como uma lipoaspiração é realizada?

    Após a antissepsia da região, são realizadas pequenas incisões de 0,5 a 1 centímetro de comprimento. É injetada uma solução com soro fisiológico e adrenalina numa quantidade pré-definida da região a ser tratada. Em seguida, são introduzidas cânulas com calibres e formatos específicos, conectadas a seringas ou mangueiras.

    6) A lipoaspiração deixa cicatrizes?

    Sim, como qualquer procedimento cirúrgico. Porém, elas são posicionadas em pontos camuflados por dobras, sulcos ou em áreas escondidas pela roupa – geralmente nas “marcas” não expostas ao sol.

    7) Que intercorrências acontecem com mais freqüência em uma lipoaspiração?

    Seroma (acúmulo de líquidos na área operada), edema (inchaço), perda temporária da sensibilidade, dor leve a moderada, equimoses (manchas roxas), hipertrofia e hipercromia da cicatriz, irregularidades de superfície, endurecimento da área lipoaspirada, etc.

    8) Que intercorrencias raras podem acontecer em uma lipoaspiração?

    Infecções, perfuração intra-abdominal, alergia aos anestésicos ou qualquer medicação, edema pulmonar, tromboembolismo, embolia gordurosa e morte.

    9) Qual é o local mais seguro para fazer uma lipoaspiração?

    Segundo a Resolução do CFM n◦ 1.711 de 10 de dezembro de 2003, em seu artigo 5◦ determina que “as cirurgias de lipoaspiração devem ser executadas em salas de cirurgias equipadas para atendimento de intercorrências inerentes a qualquer ato cirúrgico”.

    10) A presença do anestesista é dispensável?

    A mesma resolução dispõe que o anestesista seja dispensado, desde que o procedimento seja realizado somente com anestesia local, sem sedação. No entanto, recomendo sempre a presença desse profissional que monitora constantemente o paciente com a ajuda de aparelhos adequados.

    11) Quanto tempo depois do procedimento o paciente pode ir pra casa?

    Como se trata de um procedimento cirúrgico recomenda-se que um período mínimo de observação ou recuperação seja observado. Este tempo varia de paciente para paciente e está relacionado com a quantidade de gordura retirada, número de áreas, volume de drogas anestésicas ministradas e grau de dor apresentado.

    12) É necessário usar cintas modeladoras?

    Sim, por um período mínimo de 30 dias, 24 horas por dia. Depois, mais 30 dias, apenas à noite.

    13) Quanto tempo após o procedimento é permitido fazer drenagem linfática?

    A drenagem linfática pode ser iniciada a partir do terceiro dia de pós-operatório com, no mínimo, duas e, no máximo, três sessões por semana, totalizando uma média de 20 sessões.

    14) O que pode ser feito para minimizar os riscos antes da cirurgia?

    Seguir estritamente a indicação, ou seja, tratar apenas gordura localizada, atingir o peso próximo do ideal, realizar o controle de doenças prévias, fazer um exame de risco cirúrgico bem feito, certificar-se de que os exames laboratoriais e de imagem (ultrassonografia da parede e intra-abdominal) estão normais e usar anticoagulante 12 horas antes do procedimento.

    15) Quais são as providências tomadas para reduzir os riscos durante a cirurgia?

    Realização do procedimento em bloco cirúrgico estéril, presença constante de um anestesista bem treinado e familiarizado com o procedimento, monitoração cardiorrespiratória permanente, técnica apurada do cirurgião e assistente, compressão de membros inferiores intermitente, entre outras.

    16) Por quanto tempo é preciso utilizar o anticoagulante?

    Uma dose 12 horas antes da cirurgia, uma dose no dia da cirurgia e mais quatro doses no pós-operatório imediato.

    17) O pós-operatório é doloroso?

    Não. Na verdade, algumas áreas como o dorso e a região sacral incomodam mais. O desconforto maior acontece nos primeiros três dias. Analgésicos comuns conseguem controlar o quadro de dor na maioria dos casos. A dor equivale à dor de um dia de ginástica forçada, com fadiga muscular.

    18) Quanto tempo depois da cirurgia é possível notar o resultado definitivo?

    O resultado mais definido pode ser observado, em média, 12 a 18 meses após o procedimento. Após seis meses, espera-se que 90% do inchaço já tenha sido reabsorvido.

    19) O que pode interferir no resultado final da operação?

    Desobediência às recomendações médicas, sedentarismo, ganho de peso, dieta irregular e hipercalórica, alterações hormonais (hipotireoidismo, diabetes, etc.), idade avançada, genética desfavorável, entre outros.

    20) A lipoaspiração elimina celulite? E estrias?

    Nenhuma cirurgia de lipoaspiração deve ser indicada para correção da celulite ou estrias. Conforme o volume lipoaspirado, o procedimento pode até dar mais visibilidade a essas imperfeições.

    21) A lipoaspiração pode tornar a celulite visível ou aparente?

    É comum, após a lipoaspiração, uma maior visualização da celulite preexistente. A redução do volume de gordura profunda pode acentuar esse efeito, principalmente nas coxas. A associação à drenagens linfáticas, atividade física e reeducação alimentar pode minimizar esse efeito, no pré e no pós-operatório.

    Recomendações pré-operatórias

    1. Obedeça às instruções dadas para o dia da cirurgia.
    2. Comunique à equipe médica qualquer anormalidade que eventualmente ocorra quanto ao seu estado geral.
    3. Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.
    4. Evite ingerir medicamentos a base de ácido acetilsalicílico e fórmulas para emagrecer até 10 dias antes da cirurgia.
    5. Compareça em jejum absoluto de no mínimo 8 horas e não traga objetos de valor para o hospital.
    6. Dirija-se ao local da cirurgia com um acompanhante.
    7. Injete na face anterior da coxa a medicação anticoagulante, 12 horas antes da cirurgia – dia anterior.
    8. Leve todos os exames, inclusive o de risco cirúrgico, com termo de autorização para cirurgia e a declaração de recebimento dos termos devidamente assinados no dia da cirurgia.

    Recomendações pós-operatórias

    1. Evite esforços no dia da cirurgia, inclusive caminhadas longas ou subir escadas.
    2. Não permaneça deitada ou sentadoapor períodos prolongados. Levante e movimente-se em casa, mas evite grandes esforços.
    3. Caso fique sentada, procure não criar dobras sobre a região abdominal. O ângulo de inclinação ideal é o de 120 graus.
    4. Não se exponha ao sol com intuito de se bronzear por um período de 90 dias. Se for inevitável, use bloqueador solar.
    5. Obedeça à prescrição médica. Aplique a medicação anticoagulante em dias consecutivos com intervalo de 24 horas. Use os cremes corporais e cicatriciais diariamente.
    6. Volte ao consultório para os curativos subsequentes, nos dias e horários estipulados.
    7. Alimentação deve ser normal, salvo em casos especiais. Recomenda-se uma dieta hiperproteica, a base de carnes brancas, associada à ingestão de frutas, legumes, verduras, gelatina.
    8. Beba bastante líquido no pós-operatório – no mínimo, 300ml por hora.
    9. Não faça dieta ou regime de emagrecimento até a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá acarretar conseqüências de difícil reversão.