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  • Elevação de sobrancelhas

    Elevação de sobrancelhas

    As sobrancelhas produzem sombra para os olhos, proteção contra a transpiração, a poeira e o suor que descem da testa. Além disso, desempenham um importante papel na mímica facial pro meio da contração de seus músculos.

    Fatores como exposição ao sol, genética, saúde geral e idade, determinam dois eventos distintos:

      1. O relaxamento do suporte occipito-gáleo-frontal (músculo frontal);
      2. O aumento da força dos músculos corrugadores, prócero, depressor do supercílio e orbicular  dos olhos.

    Esses dois eventos favorecem o direcionamento das sobrancelhas para baixo e para o centro.

    Inicialmente, ocorre a queda da sobrancelha lateralmente (cauda).  Posteriormente,  o que se observa é a queda na sua porção medial e central. Paralelamente, a perda de elasticidade e o aprofundamento das linhas de expressão determinam o aparecimento de rugas e sulcos mais profundos.

    A ritidoplastia e a blefaroplastia corrigem o excesso de pele da face e das pálpebras, porém a ptose (queda) das sobrancelhas e as rugas frontais e glabelares permanecem inalteradas após estes procedimentos. Por isso, o Lifting Frontal superior da face deve incluir a elevação das sobrancelhas.

    Vários métodos para corrigir esses problemas são usados na atualidade. Eles empregam desde técnicas mais simples – com cortes mínimos dentro do couro cabeludo e uso de pontos de suspensão – até técnicas mais complexas – com incisão coronal extendida dentro do couro cabeludo. Entre estes extremos, temos ainda a frontoplastia endoscópica e a cirurgia de ressecção de pele acima das sobrancelhas.

    Independentemente do tipo de técnica usado, o tipo de anestesia é local com sedação, por ser bastante eficaz e seguro. A alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia, em um caso de evolução normal.

    Habitualmente, só utilizamos o ambiente hospitalar para execução dos procedimentos,, pois a maioria deles tem CTI.

    Se você apresenta alguma queixa descrita acima, agende uma consulta especializada e tire todas as suas dúvidas.


    Dúvidas frequentes

    Elevação das sobrancelhas – Ritidoplastia Frontal – Lifting da testa Feminino

    1) O que é a cirurgia de ritidoplastia frontal? Para que serve?

    Ritidoplastia frontal é a cirurgia plástica da parte superior da face. Tem como objetivo reduzir ou atenuar os efeitos do envelhecimento sobre a pele desta região, bem como elevar ou reposicionar a altura das sobrancelhas.

    2) O que é preciso considerar antes de se submeter a uma ritidoplastia frontal?

    A ritidoplastia frontal pode deixar a aparência mais jovem ao tornar o semblante mais leve. No entanto, ela não pode criar uma aparência diferente, nem restaurar a saúde ou vitalidade da pele. Rugas profundas são apenas amenizadas com a tração da pele.

    3) Que tipo de pessoa é candidata à ritidoplastia frontal?

    A melhor candidata à cirurgia de lifting frontal é a mulher cuja pele da fronte começa a cair juntamente com as sobrancelhas. A faixa etária em que essa cirurgia é mais comum é entre 40 e 60 anos, mas nada impede que ela seja realizada aos 70 ou aos 80 anos.

    4) Em que casos a ritidoplastia frontal é indicada?

    A elevação de sobrancelhas é indicada quando há flacidez na pele da testa, aumento do esforço para abrir os olhos, presença de rugas finas ou profundas – paralelas em cima e verticais entre os olhos –, queda da sobrancelha sobre os olhos, entre outros.

    5) Como é a primeira consulta?

    As queixas são expostas enquanto as fotografias tiradas durante a consulta são observadas. Todas as possibilidades de correção são levantadas conforme a força muscular na região, a distribuição de pelos na linha capilar anterior, a posição da sobrancelha e a qualidade da pele – se tem rugas finas ou profundas.

    6) É possível rejuvenescer 10 anos?

    O conhecimento dos limites anatômicos determina a eficiência do procedimento. Na verdade, não é possível voltar dez ou vinte anos no tempo, mas sim modelar o contorno e restaurar a harmonia facial. A qualidade da pele continua sendo o fator preponderante para que isso seja viável.

    7) A pele fica muito esticada?

    Os novos conceitos em ritidoplastia frontal não permitem grandes trações sobre a pele. Acredita-se que o mais importante é conferir um resultado mais próximo do natural, de forma a evitar o estigma dos olhos esticados e arregalados. O reposicionamento correto das sobrancelhas é o segredo de um bom resultado.

    8) Que outras cirurgias podem ser feitas junto com a ritidoplastia frontal?

    Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras), lipoaspiração da região cervical, rinoplastia (cirurgia do nariz), lipoenxertia (enxerto de gordura), implante capilar, implante de prótese em queixo, maçã do rosto e ângulo da mandíbula, cirurgia craniomaxilofacial (avanço ou recuo do queixo ou do terço médio da face), dermoabrasão e mais.

    9) Quais procedimentos estéticos podem ser associados?

    Infiltração de substâncias sintéticas preenchedoras, toxina botulínica, peeling químico, laser facial e cervical (Fraxel/ CO2/ Quantun), entre outros.

    10) Quanto tempo demora a cirurgia de lifting frontal?

    Cada face demanda um planejamento cirúrgico individualizado. Nele é traçada uma associação de técnicas, um conjunto de manobras. O tempo estimado varia de acordo com cada cirurgia e pode durar entre três e seis horas.

    11) Como é a anestesia?

    Na maioria das vezes é realizada a anestesia local com sedação. No entanto, em casos isolados pode-se optar pela anestesia geral.

    12) Como o planejamento cirúrgico é feito?

    O Minilifting é totalmente personalizado, ou seja, para cada face existe uma combinação de técnicas que irão corrigir os problemas de forma mais adequada. O tratamento do terço superior da face pode ser realizado por técnicas bastante simples ou bem complexas. Cada uma tem um resultado.

    13) Onde ficam posicionadas as cicatrizes dessa cirurgia?

    Geralmente, as incisões podem se localizar imediatamente a frente da linha do cabelo – dois a três centímetros de cada lado –, dentro da região capilar ou coronal, imediatamente acima das sobrancelhas ou de cada lado na região temporal. O tamanho de cada uma varia de acordo com o tipo de acesso.

    14) Como a cirurgia é realizada?

    Cada abordagem no tratamento da região frontal atinge um tipo de resultado. Existem técnicas mais simples, como a suspensão com fios, e mais complexas, como a incisão coronal intracapilar ou a ritido endoscópica. Entre esses extremos existem possibilidades intermediárias como a incisão pré-capilar reduzida.

    15) A suspensão com fios corrige a queda da sobrancelha?

    Através de um corte pequeno dentro do cabelo pode-se reposicionar uma parte da sobrancelha – geralmente o terço lateral. Não há tratamento da musculatura, por isso o resultado também não pode ser considerado duradouro.

    16) Por que a incisão coronal é a cirurgia mais complexa da fronte?

    Com essa abordagem é possível tratar seletivamente todos os músculos da região frontal, além de reposicionar as sobrancelhas e corrigir diretamente as proeminências ósseas da região orbital acima dos olhos. É a cirurgia que confere resultado mais duradouro.

    17) Como é o curativo da ritidoplastia frontal?

    Logo após o término do procedimento é feito um curativo com algodão, gaze e faixa para manter os tecidos manipulados protegidos e aquecidos. Esse curativo é retirado no dia seguinte à cirurgia. Na alta hospitalar, recomenda-se usar um lenço e óculos escuros.

    18) Quais são as intercorrências mais comuns em uma ritidoplastia frontal?

    Edema (inchaço) na face, equimoses (manchas roxas) ao redor dos olhos, na região da bochecha e do pescoço, dor discreta, perda transitória da sensibilidade e endurecimento natural abaixo da pele descolada.

    19) Que intercorrências raras podem decorrer desse procedimento?

    Hematoma, deiscência da sutura (abertura dos pontos), necrose da pele (morte do tecido), reações alérgicas, alterações cicatriciais (clareamento ou escurecimento, hipertrofia, queloide ou alargamento), paralisia facial temporária ou permanente, queda da sobrancelha, assimetria de sobrancelha e alterações permanentes de sensibilidade.

    20) O face lift oferece algum risco?

    Quando a ritidoplastia é executada por um cirurgião plástico qualificado, as complicações podem ser menos frequentes e, usualmente, menos graves. Os riscos diminuem ainda mais com a presença de um anestesista experiente. Felizmente, trata-se de intercorrências raras e seu risco não é maior que o de sofrer um acidente de carro.

    21) Em que posição é recomendável dormir nos primeiros dias após a cirurgia?

    Recomenda-se dormir com a cabeça discretamente elevada em relação ao leito apoiada sobre um travesseiro, em um ângulo de cerca de 30 graus. É fundamental manter-se com a face voltada para cima, nunca para a lateral.

    22) Quanto tempo após o procedimento é permitido tomar sol?

    Aconselha-se aguardar um período mínimo de 90 dias antes de tomar banhos de sol na praia ou na piscina com o intuito de bronzear-se. Em qualquer outra situação, é necessário usar filtro solar com fator de proteção 60.

    23) O resultado imediato é definitivo?

    Não. São necessários alguns meses para que a pele acomode as estruturas internas modificadas. O edema (inchaço) após a ritidoplastia frontal é prolongado e o resultado final começa a aparecer entre seis meses e um ano e meio após a cirurgia.

    24) Que situações podem interferir no resultado da cirurgia?

    Desobediência às recomendações e restrições médicas, fatores relacionados à capacidade de defesa, à resposta alérgica e cicatricial intrínseca, fatores genéticos, traumas mínimos, manipulação excessiva, hábitos alimentares e comportamentais como cigarro, medicamentos proibidos, drogas ilícitas, entre outros.

    25) Durante quanto tempo é necessário fazer manutenção da cirurgia?

    O fator decisivo para a manutenção do resultado reside na escolha da técnica cirúrgica e na elasticidade dos tecidos – pele, músculos e ligamentos internos.  A cirurgia não para o envelhecimento, apenas retarda um pouco esse relógio.

    Recomendações pré-operatórias

    1. Somente pinte o cabelo três dias antes ou 20 dias depois da cirurgia.
    2. Obedeça às instruções dadas para o dia da cirurgia.
    3. Em caso de gripe ou resfriado , comunique até dois dias antes da cirurgia.
    4. Evite a ingestão de bebidas alcoólicas e alimentação copiosa no dia anterior a cirurgia.
    5. Evite usar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico ou fórmulas para emagrecer até 10 dias antes da cirurgia.
    6. Compareça em jejum absoluto de no mínimo 8 horas e não traga objetos de valor para o hospital.
    7. Dirija-se ao local da cirurgia com um acompanhante.
    8. Leve todos os exames, inclusive o de risco cirúrgico, com termo de autorização para cirurgia e a declaração de recebimento dos termos devidamente assinados no dia da cirurgia.

    Recomendações pós-operatórias

    1. Evite esforços no dia da cirurgia, inclusive caminhadas longas ou subir escadas.
    2. Permaneça deitada com cabeceira elevada a 30 graus ou sentada nas primeiras 24 horas. Levante e movimente-se em casa, mas evite grandes esforços.
    3. Evite deitar de barriga para baixo ou de lado por 30 dias.
    4. É recomendável fazer compressas de gelo em sacos plásticos sobre a face, de 5 em 5 minutos, nas primeiras 48 horas.
    5. Não se exponha ao sol com intuito de se bronzear por um período de 90 dias. Se for inevitável, use bloqueador solar.
    6. Obedeça à prescrição médica.
    7. Volte ao consultório nos dias e horários estipulados.
    8. Evite alimentos quentes ou que exijam mastigação excessiva nos primeiros dias. Dê preferência a sopas mornas, sorvetes, sucos, gelatina e iogurte.
    9. Consulte o manual informativo sobre a sua cirurgia quantas vezes forem necessárias. Nele você encontrará essas e outras orientações essenciais para a sua recuperação.
    10. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases, pois no início o rosto ainda está inchado.
    11. Tire suas dúvidas com o médico. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.