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  • Cirurgia de calvície: tire suas dúvidas sobre transplante capilar

    Cirurgia de calvície: tire suas dúvidas sobre transplante capilar

    É cada vez mais frequente a busca pela cirurgia de cálvice, também conhecida como transplante capilar. É preciso dizer: ao contrário do que se pensa, a calvície não é uma queda repentina dos cabelos, ou seja, não é possível ficar careca de um dia para o outro.

    Na verdade, o que ocorre é a chamada miniaturização progressiva dos fios, ou seja, a transformação de fios grossos — chamados pelos terminais — em fios finos e cada vez mais curtos — chamados de velus ou penugem.

    Os fatores responsáveis por causar a miniaturização progressiva são de natureza: genética (herança familiar), hormonal (alopécia androgênica), emocional (estresse, depressão etc.) e local (excesso de oleosidade, seborreia, sequelas cicatriciais etc.).

    Explicando a calvície

    No homem, a calvície se inicia nas têmporas, formando as “entradas”, e progride, posteriormente, até a “coroa” ou vértice do couro cabeludo. Sua classificação é realizada em 7 tipos principais, de acordo com Hamilton-Norwood.

    A técnica de micro implantes capilares fio a fio é mundialmente aceita como a mais eficaz e a que produz o efeito mais natural. A quantidade de fios na área doadora — região posterior do couro cabeludo — é o que determina se condições para a realização de uma Mega Sessão (até 2,5 mil unidades foliculares – UF’S), Supermega Sessão (2,5 a 3,5 mil UF’s) ou Giga Sessão (acima de 3,5 mil UF’S) são favoráveis.

    O procedimento

    A cirurgia é realizada com anestesia local mais sedação seguindo os mais rigorosos padrões de qualidade e segurança.

    Os cuidados no planejamento cirúrgico dependem da observação do tipo de cabelo (textura, cor, espessura da haste, se crespo, liso ou ondulado), da elasticidade e do número de fios por cm2 na área receptora. Da mesma forma, é importante visualizar a densidade, o ângulo e a direção de crescimento do cabelo e do nível de localização da primeira linha de implantação na área doadora.

    A alta hospitalar ocorre no mesmo dia, em casos com evolução normal. O primeiro curativo é sempre realizado no dia seguinte.

    O risco de você ficar com aspecto de cabelo de boneca não existe. Este tipo de resultado fazia parte da técnica antiga de se transplantar os fios usando punchs.

    Se você tem alguma dúvida, por favor, entre em contato. Agende uma consulta e aproveite para conhecer mais novidades como o transplante de fios longos, sutura tricofítica, técnica de incisão coronal, técnica com fator de crescimento derivado de plaquetas, transplante de cílios e sobrancelhas, área de barba e mais.

    Vídeo de demonstração de transplante capilar

    Dúvidas frequentes sobre cirurgia de calvície

    1) O que é preciso levar em conta antes de se submeter a uma cirurgia de calvície?

    Nem todo candidato tem condições de se submeter a esse procedimento. O fator preponderante é a densidade na distribuição de pelos na região posterior da cabeça. Outro aspecto importante é a expectativa na cobertura da área glabra — onde não tem pelos.

    2) Qual é o melhor momento para fazer o micro implante capilar?

    Não há época exata para se submeter a este procedimento. Freqüentemente, esta necessidade ocorre na faixa etária de 30 a 60 anos, quando algum tipo de tratamento cosmético, dermatológico ou até mesmo cirúrgico foi experimentado e não obteve o resultado desejado.

    3) Quais são os casos em que o micro implante capilar é indicado?

    A cirurgia de micro implante é mais indicada para casos de densidade capilar diminuída ou ausente, mais comumente na região anterior, superior e ou lateral do couro cabeludo. Também pode ser indicada para reconstituir sobrancelhas, mascarar cicatrizes (queimaduras, por exemplo) e falhas de crescimento de pelos.

    4) Como é a primeira consulta?

    As queixas são expostas enquanto as fotografias tiradas durante a consulta são observadas. Todas as possibilidades de correção são levantadas conforme a análise da distribuição dos pelos, a densidade na área doadora e na área receptora, e os limites anatômicos específicos.

    5) É possível ter a densidade capilar aumentada em uma única sessão?

    Sim. No entanto, quando a área doadora tem uma densidade capilar escassa ou quando a área glabra (sem pêlos) é muito grande, novas sessões podem ser necessárias. Deve se levar em conta que sempre alguma perda de enxertos pode ocorrer.

    6) Quanto tempo demora a cirurgia de calvície?

    Cada cirurgia de micro implante capilar deve ter um planejamento cirúrgico individualizado. O tempo estimado varia de acordo com cada cirurgia e pode levar entre cinco e oito horas.

    7) Como é a anestesia?

    Na maioria das vezes é realizada a anestesia local com sedação. No entanto, em casos muito isolados, pode-se optar pela anestesia geral.

    8) Como é realizado o planejamento cirúrgico?

    A faixa de pele doadora proveniente da região posterior da cabeça é preparada com tricotomia (corte de cabelo). A marcação da área receptora deve ocorrer segundo a distribuição e densidade de pelos, obedecendo a um padrão irregular na linha anterior da fronte para conferir um aspecto mais natural.

    9) Em que lugar do couro cabeludo fica a incisão?

    A incisão costuma se localizar em torno de sete a dez centímetros acima da última linha de pelos na região da nuca. Geralmente se estende em linha arqueada acompanhando a iminência nucal ou a parte mais saliente do crânio na região posterior.

    10) Como a cirurgia é realizada?

    Após a retirada de um fuso de pele do couro cabeludo, são separadas todas as unidades foliculares, fio a fio, com a ajuda de uma espécie de microscópio que amplia a imagem.

    11) O que é fator de crescimento? Que benefício ele tem?

    Fator de crescimento é o produto de determinados tipos de células retiradas do sangue do próprio paciente no dia da cirurgia. Os trabalhos científicos indicam uma redução da possibilidade de hematomas, a menor formação de edema (inchaço), o que faz com que o fator de crescimento funcione como um “adubo” na vitalidade dos micro implantes enxertados.

    12) O paciente pode ir para casa no dia da cirurgia?

    Normalmente, o paciente recebe alta no mesmo dia. Isso depende da extensão e dificuldade do tratamento, do tempo cirúrgico e das condições clínicas.

    13) Como é o curativo da cirurgia de calvície?

    Logo após o término do procedimento é feito um curativo com gaze e faixa para manter os folículos protegidos. Esse curativo é retirado pelo médico no dia seguinte à cirurgia. Em alguns casos, não é realizado qualquer tipo de curativo.

    14) Quais são as intercorrências mais comuns em uma cirurgia de calvície?

    Edema (inchaço) na face, equimoses (manchas roxas) na parte do couro cabeludo, formação de crostas (sangue ressecado), perda transitória da sensibilidade, queda dos pelos enxertados entre seis a sete semanas, entre outros.

    15) Que intercorrências raras podem acontecer em um micro transplante capilar?

    Hematoma, deiscência da sutura (abertura dos pontos), formação de pústulas (digestão dos folículos pelo organismo), reações alérgicas, alterações cicatriciais (clareamento ou escurecimento, hipertrofia, queloide e alargamento), rejeição dos folículos implantados etc.

    16) Quais são os riscos envolvidos no procedimento?

    Quando a cirurgia de calvície é executada por um cirurgião plástico qualificado, as complicações podem ser menos frequentes e, usualmente, menos graves. Os riscos diminuem ainda mais com a presença de um anestesista experiente. Felizmente trata-se de intercorrências raras e seu risco não é maior que o de sofrer um acidente de carro.

    17) Em que posição o paciente deve dormir nos primeiros dias após a cirurgia?

    Recomenda-se dormir com a cabeça discretamente elevada em relação ao leito apoiada sobre um travesseiro, em um ângulo de cerca de 30 graus. É fundamental manter-se com a face voltada para cima, nunca lateralmente.

    18) Quanto tempo após a operação o paciente pode tomar sol?

    Aconselha-se aguardar um período mínimo de 90 dias antes de tomar banhos de sol na praia ou na piscina com o intuito de bronzear-se. Em qualquer outra situação, é necessário usar filtro solar fator 60.

    19) Quando o crescimento do cabelo implantado poderá ser percebido?

    Somente após três a quatro meses é que começa a se perceber o crescimento de pequenos fios. É nessa fase que poderá se estimar qual a porcentagem de perda.

    20) Que situações podem interferir no resultado da cirurgia?

    Desobediência às recomendações e restrições médicas, fatores relacionados com a capacidade de defesa, da resposta alérgica e cicatricial intrínseca, fatores genéticos, fatores nutricionais, traumas mínimos, manipulação excessiva, hábitos comportamentais como cigarro, medicamentos proibidos e drogas ilícitas, entre outros.

    21) Durante quanto tempo é necessário fazer a manutenção do micro implante?

    Os folículos implantados que se tornam viáveis crescem naturalmente. Os pelos remanescentes continuam o processo natural de queda, pois, diferentemente dos primeiros, podem sofrer com a ação do hormônio testosterona. Novas cirurgias poderão ser programadas, de acordo com a queda destes últimos.

    Recomendações pré-operatórias à cirurgia de calvície

    1. Corte os cabelos normalmente, em qualquer época, evitando o comprimento excessivamente curto na região posterior.
    2. Obedeça às instruções dadas para o dia da cirurgia.
    3. Comunique qualquer anormalidade quanto ao seu estado geral com até dois dias de antecedência.
    4. Evite a ingestão de bebidas alcoólicas e alimentação copiosa no dia anterior a cirurgia.
    5. Evite usar medicamentos à base de ácido acetílsalicílico ou fórmulas para emagrecer até 10 dias antes da cirurgia.
    6. Compareça em jejum absoluto de no mínimo 8 horas e não traga objetos de valor para o hospital.
    7. Compareça ao local da cirurgia com um acompanhante.
    8. Leve todos os exames, inclusive o de risco cirúrgico, com termo de autorização para cirurgia e a declaração de recebimento dos termos devidamente assinados no dia da cirurgia.

    Recomendações pós-operatórias ao transplante capilar

    1. Evite esforços no dia da cirurgia, inclusive caminhadas longas ou subir escadas.
    2. Permaneça deitado com cabeceira elevada a 30 graus ou sentado nas primeiras 24 horas. Levante e movimente-se em casa, mas evite grandes esforços.
    3. Lave a área dos enxertos com o xampu próprio desencrostante durante 10 dias, até 2 vezes por dia.
    4. Aplique o Minoxidil diretamente sobre a cicatriz posterior da área doadora.
    5. Não se exponha ao sol com intuito de se bronzear por um período de 90 dias. Se for inevitável, use bloqueador solar.
    6. Obedeça à prescrição médica.
    7. Volte ao consultório nos dias e horários estipulados.
    8. Evite alimentos quentes ou que exijam mastigação excessiva nos primeiros dias. Dê preferência a sopas mornas, sorvetes, sucos, gelatina e iogurte.
    9. Consulte o manual informativo sobre a sua cirurgia quantas vezes forem necessárias. Nele você encontrará essas e outras orientações essenciais para a sua recuperação.
    10. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases.
    11. Tire suas dúvidas com a nossa equipe. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos na fase inicial.

     

    Este conteúdo é apenas para fins informativos. Não se destina a representar técnica cirúrgica real ou resultados. A informação não se destina a ser um substituto para a consulta médica profissional, diagnóstico, tratamento ou cuidado de pós-operatório. Procure sempre o aconselhamento de um profissional médico capacitado e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).